Продолжая использовать этот сайт, Вы должны согласиться на использование куки

Восемь ответов на вопросы про обязательное медстрахование

Восемь ответов на вопросы про обязательное медстрахование

Начнём «ликбез» по обязательному медстрахованию? Ни для кого не секрет, что зачастую на практике выявляются факты некачественного оказания медуслуг, формальный подход к проблемам пациентов, попытки сотрудников медучреждений города Кокшетау «отфутболить» людей в Акмолинский филиал НАО «Фонд обязательного медицинского страхования», нежели обстоятельно объяснить, подсказать, посоветовать. Люди в сорокаградусные морозы едут в филиал за разъяснением из разных районов областного центра, из села Красный Яр, хотя для проведения консультаций и информирования граждан в каждой медорганизации Акмолинской области официально закреплены сотрудники, прошедшие специальное обучение в рамках Дорожной карты по теме: «Информационно-разъяснительная работа с населением».

Для обратной связи - контактный телефон нашего отдела по информированию населения : 8(7162)551356. По этому номеру можно задать любой волнующий вопрос, касающийся обязательного социального медстрахования.

Также настоятельно советую на сотовые телефоны скачать мобильное приложение «Qoldau-24/7», которое запустил Фонд СМС. Данная программа обрабатывает и регистрирует обращения жителей с присвоением регистрационного номера. Эти обращения передаются для экспертной оценки, принятия решения и полного разбирательства в сложившейся ситуации!

Обязательно скачайте мобильное приложение «Qoldau-24/7» и полноценно им пользуйтесь на благо вашего здоровья!

Берегите себя и своих близких!


Вопросы и ответы по ОСМС

  • 1.Как гражданин может узнать застрахован ли он?

Статус участия в системе ОСМС (статус застрахованности) на текущий момент возможно определить с использованием плагина:

на сайте Фонда (fms.kz),

на сайте МЗ РК,

телеграм-бот (https://t.me/SaqtandyryBot),

вотсап-бот (+7 700 103 1406)

и на портале egov.kz.

  • 2.Что нужно знать самостоятельным плательщикам о платежах в ОСМС?

Взносы самостоятельных плательщиков устанавливаются с 1 января 2020 года в размере 5% от объекта исчисления взносов - 2125 тенге.

  • 3.Что нужно знать самозанятым гражданам о платежах в ОСМС?

У самозанятых есть два варианта участия в системе ОСМС:

1 вариант

Производить взносы в Фонд медстрахования в качестве самостоятельного плательщика 5% от 1 МЗП, т.е. 2125 тенге.
2 вариант

  • К плательщикам ЕСП (единый совокупный платёж) относятся неформально занятые лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, не использующие труд наемных работников, выполняющие работы, оказывающие услуги физическим лицам (к примеру, реализующие сельскохозяйственную продукцию, полученную от эксплуатации личного подсобного хозяйства для потребления физическим лицам).
  • ЕСП на 2021 год составляет 2917 тенге для городских и 1458,5 тенге для сельских жителей.
  • 4.Каков размер ЕСП и как распределяются средства между фондами?
  • 30% - на пенсионные накопления;
  • 40% - на медстрахование (в Фонд ОСМС);
  • 20% - в фонд социального страхования;
  • 10% - на оплату подоходного налога в органы государственных доходов по месту регистрации плательщика.
  • 5.Как самостоятельно узнать делает ли отчисления работодатель в ФСМС?
  • Согласно Закона об ОСМС, работодатель обязан ежемесячно, не позднее 15-го числа месяца, предоставлять справку об удержаниях из зарплаты.
  • Получить государственную услугу в Центре обслуживания населения НАО «Государственная корпорация Правительства для граждан» - справку о перечисленных суммах на обязательное социальное медицинское страхование.
  • При наличии ЭЦП - в личном кабинете на сайте Egov можно увидеть последние отчисления.
  • 6.Как будут учитываться доходы граждан, занятых на сезонных работах или работах непостоянного характера?

В период работы гражданин будет отчислять от полученного дохода, а в период отсутствия работы:
- отчисляет самостоятельно 5% от 1 МЗП (2125тг.);
- должен обратиться в Центр занятости по месту проживания для регистрации в качестве безработного. В этом случае взносы за него будет отчислять государство.

  • 7.Кто освобожден от уплаты взносов в Фонд ОСМС и за кого будет производить отчисления государство?

От уплаты взносов в Фонд медстрахования освобождены 15 категорий граждан, в числе которых:

Дети

Лица, зарегистрированные в качестве безработных в Центре занятости населения

Неработающие беременные женщины

Неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет

Лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет

Неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом до 18 лет

Получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды Великой Отечественной войны

Лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности)

Лица, содержащиеся в следственных изоляторах

Неработающие репатрианты

Многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» І и II степени

Инвалиды

Лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования

Военнослужащие

Сотрудники правоохранительных органов и сотрудники специальных государственных органов.

Неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.

Неработающее лицо, осуществляющее уход за инвалидом первой группы с детства.

  • 8.Как будет оказываться медпомощь лицам без гражданства?

Иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Казахстан, имеют право на получение ГОБМП при острых заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в соответствии с перечнем, (Постановление Правительства № 420).

В случае необходимости получения экстренной медицинской помощи по жизненным показаниям при заболеваниях, не представляющих опасность для окружающих, она оказывается с последующим выставлением счета за оказанные услуги.

Онкология не относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, лечение проводится на платной основе.

Для получения медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС иностранцам, временно проживающим, необходимо заключить договор на добровольное медицинское страхование.

Исключение - трудовые иммигранты, медицинское обеспечение которых осуществляется в рамках международных договоров, либо работодателем им оплачивается договор ДМС на получение медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.

Бахыт Мухамедрахимова-Тасова, руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений филиала по Акмолинской области НАО «Фонд социального медицинского страхования».

11:00
167
Нет комментариев. Ваш будет первым!