Фонд медстрахования апробирует собственную информационную систему
Статус пользователя медицинскими услугами будет определяться в автоматизированном режиме
В рамках пилотного проекта ОСМС с 1 сентября 2019 года в Карагандинской области началось тестирование информационная система «Saqtandyrý» - собственная разработка Фонда медицинского страхования, сообщает Акмолинский областной филиал НАО «ФСМС».
При обращении за медицинской помощью в условиях ОСМС важно определить статус потребителя медуслуг. Медицинская информационная система поликлиники или больницы запрашивает в ИС «Saqtandyrý» сведения - застрахован человек или нет. От этого зависит, как будет профинансирована помощь пациенту: за счет гарантированного бесплатного объема медуслуг или расширенного страхового пакета.
Для пациентов дополнительных трудностей не возникнет - они, как и прежде, должны предъявить документ, удостоверяющий личность. Далее медицинская информационная система автоматически осуществит все требуемые действия.
В Карагандинской области из 1,4 млн жителей 549 тысяч – официально трудоустроенные, за которых работодатели производят отчисления, и 2,5 тысячи плательщиков ЕСП. В пилотном проекте они получат статус застрахованных наряду с социально незащищенными гражданами, за которых взносы с 2020 года будет делать государство.
Застрахованным карагандинцам представится возможность пройти дополнительные профилактические осмотры, в том числе на раннее выявление вирусных гепатитов. В страховом пакете также значительно расширена реабилитационная помощь пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт, тяжелую травму или сложную операцию.
Апробация в пилотном режиме продлится до конца 2019 года и после официальных испытаний на информационную безопасность, ИС «Saqtandyrý» будет запущена в промышленную эксплуатацию. Полноценная работа потребует интеграции с 10 информационными системами различных государственных органов. Это базы данных Министерства здравоохранения, Министерства труда и соцразвития РК, Государственной корпорации «Правительство для граждан» и другие.