Разъяснение по системе обязательного социального медицинского страхования

Внедрение в Казахстане обязательного социального медицинского страхования вызывает много вопросов. В первую очередь они касаются финансовой составляющей: сколько придется платить? Какие предусмотрены меры административного воздействия за неуплату платежей в ОСМС?

На вопрос читателей на данную тематику отвечает руководитель управления разъяснительной работы Департамента государственных доходов по Акмолинской области Шнар Мусина

- С июля месяца текущего года работодатели и индивидуальные предприниматели начали перечислять платежи в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС). Сама система ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование) заработает со следующего года.

На первом этапе – с 1 июля 2017 года - обязательство по исчислению, удержанию и уплате отчислений и взносов в Фонд, а также отражению таких обязательств в соответствующих формах налоговой отчетности возникает у работодателей за работников и у самозанятых лиц – за себя.

- Каков размер перечислений работодателей за своих работников?

- Все работодатели с 1 июля, будут уплачивать отчислять 1% от суммы начисленного дохода работнику. Например, если заработная плата за месяц одного работника составила 80 тысяч тенге, то за этот месяц работодателю нужно будет заплатить отчисления в размере 800 тенге. В свою очередь, работодатель, на основании внесенных в статью 100 Налогового кодекса изменений, вправе отнести на вычеты расходы по отчислениям, уплаченным в ФСМС.

- Каким образом государство будет участвовать в уплате взносов и за кого?

- Государство, начиная с 1 января 2018 года, будет производить ежемесячную уплаты взносов за большинство социальных групп населения, это - за детей, пенсионеров, инвалидов, лиц, зарегистрированных в качестве безработных, за неработающих беременных женщин, неработающих или находящихся в отпуске лиц, воспитывающих рожденного или усыновленного ребенка до достижения им возраста трех лет, за многодетных матерей, имеющих различные звания и награды, лиц, обучающихся по очной форме обучения в организациях среднего, технического профессионального послесреднего высшего образования. Начиная со следующего года, государство начнет платить взносы за данные категории населения в размере 3,75 % от среднемесячной заработной платы, предшествующая двум годам текущего финансового года, определяемая органами статистики.

Работодатель освобождается от уплаты отчислений за лиц, находящихся в отпусках в связи с рождением ребенка, пенсионеров, многодетных матерей, инвалидов, лиц, обучающихся по очной форме обучения, так как за них будет платить государство.

- Если работник, находится в отпуске без содержания? Нужно ли платить отчисления в ФСМС?

- Если за отчетный месяц работодатель не начислял и не выплачивал доход такому работнику, то обязательств по уплате отчислений не возникает.

Но у самого физического лица в целях участия в системе ОСМС, с 1 января 2018 года возникает обязательство по самостоятельной уплате взноса в размере 5% от размера минимальной заработной платы (МЗП).

- Какую сумму взносов оплачивают индивидуальные предприниматели?

- Размер взноса составляет 5% от двух минимальных заработных плат (МЗП) на сегодняшний день это 2446 тенге, независимо от суммы получаемых доходов.

- А если индивидуальный предприниматель приостановил деятельность, то нужно ли ему платить взнос?

- В случае приостановления представления налоговой отчетности, в соответствии с налоговым законодательством, предприниматель переходит в другую категорию плательщиков – иные плательщики, которые уплачивают взносы в размере 5% от одного МЗП. В категорию иных плательщиков входят также физические лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью, годовой доход которых не превышает 12-кратный размер минимальной заработной платы и, следовательно, не подлежащие государственной регистрации в органах государственных доходов; домохозяйки; неоплачиваемые работники семейных предприятий; лица, занимающиеся личным подсобным хозяйством и производящие продукцию для собственного потребления, бездействующие индивидуальные предприниматели и так далее.

- Как будут платить взносы физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера (ГПХ)?

-Уплачивать взносы за них будут налоговые агенты, то есть лица, выплачивающие доходы. Взносы физического лица по договорам ГПХ удерживаются налоговым агентом в размере 5% из суммы начисленного дохода по таким договорам, и перечисляются в ФСМС не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов. Здесь хотелось бы отметить одну очень важную деталь. Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления взносов, должен исчисляться по сумме всех видов доходов физического лица и не должен превышать 15минимальных заработных плат.

В случае, если объект исчисления отчислений и взносов за календарный месяц менее одного МЗП, то отчисления и взносы исчисляются и перечисляются исходя из одного МЗП. Это не относится к исчислению взносов за себя индивидуальными предпринимателями, частными нотариусами, частными судебными исполнителями, адвокатами, профессиональными медиаторами.

- Если человек находится на пенсии, но является индивидуальным предпринимателем и продолжает работать. Как ему оплачивать ОСМС как пенсионеру или как ИП?

- На основании статьи 28 Закона РК «Об ОСМС», лица, указанные в пункте 1 статьи 26 данного закона, освобождаются от уплаты взносов в фонд, что распространяется и на работающих или занимающихся предпринимательской деятельностью пенсионеров. За данную категорию граждан уплата взносов будет производиться государством.

- Как оплачивают ОСМС иностранцы и граждане выехавшие за пределы Республики Казахстан?

- Взносы граждан, выехавших за пределы Республики Казахстан устанавливаются с 1 января 2018 года в размере 5% от одного МЗП. Исчисление и перечисление взносов граждан, выехавших за пределы Республики Казахстан, и иных плательщиков осуществляются самостоятельно либо третьим лицом в их пользу. Иностранцы и члены их семей, временно пребывающие на территории Республики Казахстан в соответствии с условиями международного договора, ратифицированного Республикой Казахстан, пользуются правами и несут обязанности в системе обязательного социального медицинского страхования наравне с гражданами Республики Казахстан.

- Какая предусмотрена ответственность за несвоевременную или неполную уплаты отчислений и взносов в ФСМС?

- Кодексом Республики Казахстан «Об административных правонарушениях» предусмотрена ответственность за неуплату или несвоевременную уплату отчислений и взносов в ФСМС. В первый раз это предупреждение, в случае повторности налагается штраф от 20 до 50 процентов от суммы неуплаченных отчислений и взносов в зависимости от размерности субъекта.

Кстати сказать здесь об индивидуальных предпринимателях работающих по патенту. Многие ИП в начале года выкупили патент до конца года на весь календарный год представив ф.911.00. Им следует представить дополнительную форму 911.00 за второе полугодие, в которой необходимо отразить размер оплаченного взноса в ОСМС.

А кто осуществляет контроль за уплатой ОСМС?

- Согласно п.8 ст.30 Закона об ОСМС контроль за полнотой и своевременностью уплаты отчислений и взносов осуществляется органами государственных доходов Республики Казахстан.

- А что человек получит за эти деньги?

-Страховой пакет ОСМС включает в себя обширный список медуслуг, помимо гарантированного государством пакета медпомощи. Это обслуживание в поликлиниках, приемы врачей, различные обследования, обеспечение рецептурными лекарствами, оплату лечения в стационаре. Кроме того, застрахованный имеет право на различного вида операции, в том числе дорогостоящие, которые сегодня малодоступны по двум причинам - либо очереди большие за счет государства, либо из своего кармана цены кусаются.

Но самый главный плюс внедрения ОСМС - это возможность повышения качества медицинских услуг за счет конкуренции. Все расходы берет на себя Фонд медстрахования по договору, который заключен.

Поэтому контроль за качеством и полнотой оказанных услуг будет его первостепенной задачей.

Подготовлено пресс-службой

Департамента государственных доходов Акмолинской области